罂粟中毒急救
来源：39.net
日期：2006-03-02
中毒症状：
吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。主要表现为对中枢神经的抑制作用，中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷，呼吸浅表而不规则，瞳孔极度缩小如针尖大，伴有紫绀，体温和血压下降，脉搏由快变慢而弱，尿急，排尿困难，出汗，胆绞痛。因毒性作用主要在中枢，昏迷时，脊髓反射依然存在或增高，继而消失。最终一般死于呼吸衰竭（死前瞳孔散大）。
吗啡、阿片慢性中毒（即阿片或吗啡瘾癖）表现食欲不振、便秘、早衰、阳萎、消瘦、贫血等。
解救方法：
1.先取碘酒20～30滴，温开水送服，再用1:5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠液洗胃，内服硫酸钠导泻，或给通用解毒剂。
2.用呼吸兴奋药，如山梗菜碱、可拉明、苯丙胺、安钠咖等。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气，作人工呼吸、保暖，给浓茶或咖啡，勿使病人入睡。
3.静脉注射50%葡萄糖溶液，促使吗啡解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液，促进排泄，防止脱水，必要时输入血浆。
4.在此要强调指出的是：禁用盐酸阿朴吗啡催吐，这是因为：阿朴吗啡为吗啡除去一分子水而得，能兴奋延髓呕吐中枢，引起呕吐，为催吐药，但也能抑制呼吸中枢，吗啡中毒后如再用本品，则加深抑制，故不宜使用。可用丙烯吗啡或丙烯左吗喃对抗其毒性。因丙烯吗啡与吗啡的结构近似，能与吗啡争夺受体（称吗啡或阿片受体），并进行脱烃作用，故临床上用于吗啡类及合成镇痛药的急性中毒（杜冷丁、安奴痛等）。丙烯吗啡的成人用量为5～10mg，静脉注射，10～15分钟后肺换气量仍未增加时，可重复用药1次，直至呼吸增强为止，但总量不超过40mg。严重中毒时，每次剂量可酌增加。小儿0.1mg/次/kg，新生儿0.1～0.4mg/次。丙烯左吗喃成人1～2mg，肌肉注射。紧急时，也可作静脉注射，剂量相同。小儿0.02mg/次kg，新生儿0.05～0.1mg/次。
5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压。
6.不可应用印防已毒素和士的宁，以免和吗啡的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥。
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