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宫颈癌诊断方法

  来源:放心医苑      日期:2006-06-29

  最基本的诊断步骤是:
  1)病史;
  2)体格检查;
  3)胸部X线检查;
  4)静脉肾盂造影(IVP);
  5)宫颈活检;
  6)膀胱镜;
  7)直肠纤维镜。后5项检查再加上为了确切的宫颈癌分期,宫颈管诊刮应作为常规检查。

  断层扫描(CT)检查越来越普遍,有些学者认为CT对临床分期是有价值的。然而Grumbine和同事们发现CT对亚临床期宫旁癌灶和淋巴结直径<2cm者是不可靠的。增大的淋巴结必须通过活检或细针抽吸的组织学检查证实。

  核磁共振(MRI)能发现早期宫旁浸润和淋巴结转移,可作为一个新的放射诊断手段。

  由于癌灶侵犯结肠和小肠较少见,使用钡剂灌肠和上消化道检查(GI)只限于有症状者。

  常规的骨骼检查常常是无价值的。

  除了常规的血液化学检查以外,还需要检查有无慢性阴道出血和贫血。输尿管积水和肾盂积水患者常有尿素氮(Bun)和血清肌酐升高。有转移的患者常规检查肝功能。有50%~70%晚期病例发现有鳞状细胞癌抗原(SCC)水平上升。SCC滴度与临床分期、肿瘤体积和治疗反应密切相关。


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