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多囊卵巢综合征的分析

    日期:2006-06-29



  多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征,这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由SteinLeventhal两人描述,所以多囊卵巢综合征又被称为SteinLeventhal综合征。 



  多囊卵巢综合征的典型病例,可有如下表现:



  ①月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

  ②不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。 

  ③多毛与肥胖:由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人注意,仅在体格检查时发现。   

  ④双侧卵巢增大:少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。 



  多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关: 

  ①垂体促性腺激素的分泌失调。

  ②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。 

  ③肾上腺皮质功能紊乱。

  另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16 、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。 

  

  多囊卵巢综合征的诊断依据: 

  (1)临床表现: 

  ①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。 

  ②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。 

  ③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 

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