天冷了，肺炎病人见增

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-06-22

    入冬以后，寒流不断袭来，急诊科里老年肺炎患者增多。老年人好发肺炎，常常成为老年人致死的直接原因。因此，加强预防和治疗尤为重要。

    老年人为什么易患肺炎呢？其原因有：全身及呼吸道的免疫机能减退；老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，容易合并肺炎；因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎；老年人患慢性病较多，如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染；老年人胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺炎的机会。

    老年人患肺炎后，临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺炎，可以累及多个脏器，出现所谓多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。因此，对老年人肺炎应当重视，及早采取积极措施。

    针对老年肺炎的特点，在诊治过程中应注意以下问题。

    由于症状不典型，对老年患者应结合病史做全面分析，认真细致地进行体格检查，对可疑的肺炎患者给予必要的辅助检查，进一步明确诊断。

    还要积极控制原发病，如糖尿病、肿瘤病等。加强全身支持治疗，包括充足的营养、水电解质的平衡及免疫调节剂，起到扶正固本的作用。还应注意防治多脏器功能衰竭。

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