哮喘病程中由于气道慢性
过敏性炎症持续存在,反复发作,造成不可逆的病理变化,或在急性严重发作,气道阻塞严重,抢救不及时或者因使用某些药物不当等可以引起急性、慢性和治疗性等多种并发症。
以上并发症,特别是急性并发症一旦发生,往往使病情加重,或治疗无效。有些并发症还会威胁生命,常见的有以下几种:
(1)
肺气肿的
肺心病 哮喘病人因气道过敏性炎症持续存在加上气道高反应,一接触外界的某些轻微刺激就引起支气管平滑肌痉挛,管腔狭窄,细支气管发生塌陷和不完全阻塞。吸气是主动动作,当吸气时使入气体进到肺部,而呼气是被动动作,哮喘严重时气体就不能完全排出,时间稍长,肺内气体愈积愈多,肺体积不断增大而膨胀和肺组织破坏便形成肺气肿。日久后随着肺气肿的加重,导致肺泡内压增加,从而造成肺循环阻力增高,使心脏负担增加,发展成肺动脉高压,右心室增大,引起右心功能不全。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出现青紫,病情十分危重。
(2)呼吸骤停和呼吸
衰竭 呼吸骤停系病人突然发生呼吸停止。发生这严重并发症前,病情并不太重,也没有预兆,大半发生于病人咳嗽或进食时,也可在轻微活动后。大半在家中发生,因此家属应及时救治。呼吸停止后持续2-3分钟还未恢复。如果没有及时进行人工呼吸,常导致在送往医院前就继发心跳停止造成死亡。呼吸骤停的原因可能和发病时的神经反射有关。这种并发症发生的机会非常少见,但应警惕发生第2次的可能。
呼吸衰竭的发生要较呼吸骤停进展缓慢,大多是哮喘严重发作(原称哮喘持续)的晚期并发。主要表现为神志由烦躁转为昏迷和明显紫绀,应及时送往医院进行抢救。
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