食管癌的病理改变

　 来源：健康网    　 日期：2006-06-22

    食管癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段最多(52.69%～63.33%)，下段次之(24.95%～38.92%)，上段最少(2.80%～14.0%)。在我院622例中，中段者占68.90%，下段者占26.40%，上段者占4.70%。

    (一)临床病理分期及分型

    1.临床病理分期 食管癌的临床病理，对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表18-7。

    表18-7 食管癌的临床病理分期

    分期     病变长度     病变范围     转移情况

    0     不规定     限于粘膜层     无转移

    1     <3cm     侵入粘膜下层     无转移

    2     3～5cm     侵入部分肌层     无转移

    3     >5cm     侵透肌层或外层     局部淋巴结转移

    4     >5cm     有明显外侵     远处淋巴结或器官转移

    2.病理形态分型

    (1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。

    (2)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型开发程度最高。少数中、晚期食管癌不能为归入上述各型者，称为未定型。

    3.组织学分型

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