2.解剖和电生理基础
已经证实心房肌不应期的离散和各向异性传导等为房早、房颤提供了电生理基础，而为什么肺静脉成为发动阵发性房颤的关键部位尚不十分清楚。研究发现
[9-11]哺乳类动物肺静脉的近心端在胚胎发育中跟窦房结一样来源于静脉窦(sinus venosus)，具有横纹肌结构，组织学上可以看到肺静脉口处的平滑肌的中层有横纹肌成分，类似套袖结构延伸到肺静脉内，而且上肺静脉比下肺静脉的套袖样结构更宽更完善(这可能是局灶性房颤起源于上肺静脉的比例高于下肺静脉的原因)。Cheung
[12，13]在分离的豚鼠的肺静脉与心脏的连接处观察到自发的电活动，说明这里有具有起搏功能的细胞，并在加箭毒的条件下成功诱发了反复性心房电活动，即肺静脉的动作电位扩布到心房形成房性期前收缩。最近Blom等
[14]应用免疫组织化学的方法在人的胚胎中发现，肺静脉与窦房结、房室结、希氏束等心脏的传导系统有相同的抗原物质表达。因此，肺静脉有产生异位兴奋并传导冲动的解剖与电生理基础。
在肺静脉处标测房早起源点的过程中发现，起源部位可记录到比体表P′波明显提前、时限很短、振幅较高、尖锐的“肺静脉尖峰电位(pulmonary spike)”
[3-6]，随后的心房电位与之方向相反，而且在窦性心律时也可间断记录到，并存在传出阻滞，表现为延迟或不能激动心房组织，消融成功后这种肺静脉尖峰电位消失或振幅明显降低，或仅间断出现并与心房活动无关。有学者将“肺静脉尖峰电位”和随后的与之方向相反心房电位合称为“双电位(double potential)”
[15]，认为是肺静脉处的异常电位。在肺静脉以外的其它部位的局灶性房颤的标测过程中没有异常电位发现
[3，16]，仅标测到比体表P′波提前的局部电位，与消融房性心动过速时的靶点类似。这种自发的异常电位可能是肺静脉处好发房早原因，但为什么肺静脉处的房早比其它部位，更易诱发房颤?还没有学者给出合理解释。
3.电生理检查与射频消融
(4)能量选择 采用温控法放电，右房60～70℃，左房55～60℃，Hsieh等
[6]每点放电20～40 s，Haissaguerre等
[5]每点放电60～120 s，有胸痛或心动过缓等不良反应时降低放电功率或停止放电。
