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肝硬化全身其他系统表现

  来源:放心医苑      日期:2006-06-23

    (三)神经系统

    1.肝性脑病 详见有关章节。

    2.肝性脊髓病 肝性脊髓病发生率为0.1%~10%。临床除了肝硬化的表现外,主要有持久的神经系统异常,表现为双下肢痉挛性截瘫,起病缓慢,但进行性加重,不伴感觉障碍和肌萎缩。其发生机制与肝硬化门静脉高压广泛侧支循环形成,高血氨及其他代谢的毒物持续升高有关。

    (四)呼吸系统

    1.肝肺综合征 详见有关章节。

    2.肺动脉高压症 肝硬化患者肺动脉高压发生率约l%,门静脉分流术后发生率更高,临床表现为呼吸困难、心前区疼痛、晕厥,少部分患者咯血,胸骨左缘第2肋间可闻及杂音、第二二动青亢进,其原因不清楚,可能与门静脉高压有关。

    (五)泌尿系统

    1.肝肾综合征 详见有关章节。

    2、乙型肝炎病毒相关件肾炎 其发生率为5%~l0%,发生机制为乙型肝炎病毒引起的三型变态反应。早期临床主要表现为尿蛋白、血尿;晚期可出现氮质血症及肾功能衰竭。

    3.“黄疸肾” 指由于胆汁酸或胆盐沉积于肾小管所致的肾脏疾病,病理学上称为“黄疽”肾。临床无特异性表现.故诊断困难。

    (六)心血管系统

    肝硬化患者轻遍广大体循环高动力循环状态,血浆容量增加一其特排为心排出量增加.外周血管阻力降低。临床表现为手热、毛细血管搏动、心动过速及低血压等。少部分慢性肝病患者可并发结节性多动脉炎.其原因与HBsAg引起的三型变态反应有关;临床表现为心脏扩大、心功能不全、高血压、肌痛等多系统损害。

    (七)水、电解质代谢障碍

   



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