其５年存活率可高达３３％。
Skinｎｅｒ等用肾切除术治疗的３０９例肾癌，远期随访结果如下（表８３-１、表８３-２）。
（二）肾癌的组织病理对预后的影响 Ｒicｈｅｓ将低度恶性与高度恶性肿瘤在肾切除术后的存活率作比较（表８３-３）：
肾癌细胞的类型与预后也有关系。透明细 胞癌的恶性程度较低，预后较好；颗粒细胞癌 恶性程度较高，预后较差；梭形细胞癌分化最 差，恶性程度最高，常在早期即有转移，预后恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的，在这种情况，以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。
（三）肿癌大小、数目和重量与预后的关 系 据Ｂｅll分析，直径小于３ｃｍ者，４５例中只有２％有转移；直径小于５ｃｍ者，６９例中５～ ７％有转移；而直径超过１０ｃｍ者，84例中７０例（８３％）有转移。Ｐｅtkoｖｉｃ统计，肿瘤直径超过５ｃｍ者５６％转移，而直径超过10ｃｍ者７５％有转移。并发现４２例多发性肿瘤中，无１例生存３年以上。另有一组病例的单发肿瘤的５年存活率为５４％，１０年为４０％；而多发性肿瘤的５年存活率为５０％，10年为２０％。亦有人统计肿瘤重量小于５００g者，５年存活率比大于１０００g者高２倍。
（四）肾癌的治疗方法对预后的影响 自从根治性肾切除术在临床开展以后，患者的存活率较单纯性肾切除术有了显著的提高（表83-４）。
在分离患肾以前先结扎肾蒂血管或在手术前先行肾动脉栓塞以防止手术时癌细胞的播散，对预后影响较大。淋巴结有转移时可能同时已有血行转移，因此淋巴结清除术是否能明显地增加存活率现在尚无定论。
表８３-２ 依据肾癌侵犯的各种特殊范围的存活率（Skiｎnｅｒ等）
病理范围 组织学范围 ５年存活率（％） １０年存活率（％）
肾脏（第Ｉ期） 局限于肾脏 ６５ ５６
肾静脉 单纯肾静脉 ６６ ４９
+下腔静脉 ５５ ４３
+肾周围脂肪 ５０ ３３
+区域淋巴结 ０ ０
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