5.二仙汤加味:仙茅9g,仙灵脾9g,肉苁蓉9g,巴戟天3g,山萸肉9g,山药9g,白术6g,玄参10g,麦冬10g,瓜蒌9g,菟丝子30g,生薏苡仁30g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。适用于本病缓解期,激素减量或撤除阶段。
针灸:
1.体针:取然谷穴,直刺,灸3~5分钟,留针20~30分钟,取章门穴,留针20~30分钟,以温肾助阳,化气行水。上肢肿加偏历穴;下肢肿加阴陵泉穴;足背肿加商丘穴;尿少加水分、中极穴;便溏加天枢穴。或取水分、脾俞、肾俞、列缺、天枢、关元、足三里、复溜穴,平补平泻,留针20~30分钟,以温阳健脾,行气利水。10天为1疗程。
2.耳针:取肝、脾、肾、皮质下、膀胱、腹穴。每次选2~3穴,毫针浅刺,中等刺激,隔日1次。适用于肾病综合征水肿明显者。
3.贴敷:药用蝼蛄,捣烂,敷神厥穴,可消水肿;也可用独头蒜5枚,田螺4个,车前子10g,先将车前子研为细末,与田螺、大蒜共捣,敷神厥穴,可消水肿。
推拿、按摩:
主穴为推补脾土,补肾水,揉小天心穴,二人上马,揉外劳宫,揉清天河水。配穴为揉乙窝风,逆运八封卦,推四横纹。每日1次,10天为1疗程。
西医治疗
肾病综合征的治疗以肾上腺皮质激素为主,辅以抗凝治疗及中药。对于难治性肾病可配合应用细胞毒药物。
一、一般治疗
有合并症者需卧床休息,水肿严重者适当限制水钠摄入,防止交叉感染,避免过食,保证正常需要量的优质蛋白。
二、对症治疗
(一)利尿
水肿严重时可短期应用利尿剂,使用时应密切观察出入量及血电解质。
1.双氢克尿噻和安体舒通:双氢克尿噻每日2~3mg/kg,分3次口服,常需同服钾盐以防血钾降低。或可与安体舒通合用,安体舒通每日3mg/kg,分3次口服。
2.速尿和利尿酸钠:剂量均为每次1mg/kg,静脉或肌肉注射,每日2次。如无效时剂量可加倍,每日3~4次。也可与安体舒通合用,效果较好。
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