4 过敏性紫癜肾炎：多发生在6～7岁以上儿童，1、2岁以下罕见。秋未至春初多见。可有上感或食物、药物过敏因素。特征性过敏性紫癜，有关节及胃肠症状都可帮助诊断。在不典型的病例，特别是成年患者仔细询问病史及细致的临床观察，努力发现肾外的表现是非常重要的。
5.遗传性家族性肾炎：本病多有家族史(女系家族)，青少年起病，重症患者大多是男性，女性患者多属轻症。有眼、耳的改变。
预 后
原发性肾病综合征的预后主要取决于基础疾病的病理类型，如微小病变型NS对激素敏感者，肾功能基本正常，一般不会发生慢性肾功能不全。局灶节段性肾小球硬化往往存在肌酐清除率降低，约10%有氮质血症。早期诊断为局灶节段性肾小球硬化的病人，在10年之内进展到肾功能衰竭者约占40%。膜性肾病病初肾功能正常，以后缓慢减退，15年后发展到慢性肾功能衰竭者在成年约占50%，在儿童约为10%～15%。据报道膜性肾病易于发生肾衰的危险因素有：①起病时是老年男性；②严重蛋白尿；③难以控制的高血压；④严重高脂血症⑤诊断时GFR已降低；③肾活检发现晚期肾小球病变、肾小管萎缩和间质纤维化。膜增殖性肾炎所致的NS，多数在发病时即有肾功能减退，约半数在10～15年内发展到肾功能衰竭。在膜增殖性肾炎一般有下列表现者预后不良：①发病时就有GFR下降；②肾病综合征表现；早期出现高血压、肉眼血尿；③肾活检有新月体等。
治 疗
中医治疗
治法与方药：
(1)脾肾阳虚：治法：温补脾肾，通阳利水。
方药：真武汤合五皮饮加减。药用制附片、肉桂、茯苓、泽泻、白术、大腹皮、桑白皮、生姜皮、白芍、陈皮等。真武汤为温阳利水的代表方，方中制附片大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主；水制在脾，故又配伍茯苓、白术健脾渗利为辅；配以白芍疏肝止痛，养阴利水，且能缓和附子之辛燥。五皮饮可健运脾气，以御水邪之泛滥，还有宣降调理中气、疏通水道之功，使水有去路。两者共奏温补脾肾，通阳利水之功。为增加利水消肿之功，可加牛膝、车前子、防己，一则活血利水，二则引水湿从下而去。若水肿重者，还可合用己椒苈黄丸，辛宣苦泄，导水从小便而去，攻坚决壅，逐水从大便而去，前后分消，以除水湿。
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