症 状：急性肾衰临床以小便不通、浮肿、呕吐为主要症状。
体 征：
本症按其临床过程分为少尿期、多尿期和恢复期。三期的症状有很大差异，以少尿期症状最为突出，但许多病例并不一定均出现上述三期。
(一)少尿期
一般持续5～7天，有时可达2～4周。主要表现如下。
1.尿量减少：是本症的早期症状。多数表现为少尿，即24小时尿量少于250ml/m2。个
别可以无尿，24小时总尿量少于30～50ml。
2.水电解质紊乱和酸碱平衡失调：由于肾功能严重受损，代谢废物潴留，常引起严重的
水电解质紊乱和酸碱平衡失调，从而出现相应的临床表现。常见的有：
(1)水肿：由于起病时常伴有脱水及呕吐，故早期多无明显水肿。随着尿量迅速下降，水肿逐渐加重。加入量控制不当，则水肿更为明显。
(2)代谢性酸中毒：程度多较严重，表现为头痛、厌食、呕吐、腹胀、腹泻、出血倾向、深大呼吸及意识障碍，严重者可致昏迷、惊厥或死亡。
(3)高钾血症：是本症常见的致死原因。表现为烦躁不安、精神恍惚、感觉异常、四肢
无力、肌张力低下、腱反射消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失、
心律失常、心音低钝，甚至心
跳骤停。
(二)多尿期
一般历时2～3周。本期开始时实际上是少尿期的继续，水及代谢产物的潴留仍很明显，症状依然危重。进入多尿期数日后尿量明显增多，水肿逐渐消退，血压下降，精神、食欲均改善，其他系统症状也大多随之改善。但如明显失水则可能出现脱水、
低血压等，或可造成高钠血症，引起神经系统症状进一步恶化。本期易出现多种电解质紊乱，易出现继发感染，故仍需注意。
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