急性肾功能衰竭小儿

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-06-23

    急性肾衰的发病率及病死率均相对较高，但大多数导致本症的病因可以预防，同时在发病过程中肾实质性损害也多为可逆性。因此，充分认识本症的病因和发病过程，及时作出诊断，对于预防和合理治疗具有重要意义。

    治 疗

    中医治疗

    治法与方药：

    本病的治疗要分清标本缓急，或扶正治本，或祛邪治标，或扶正祛邪，标本同治。

    辨证选方

    (一)关格期

    1.湿浊雍盛

    治法：扶正降逆，温阳化浊。

    方药：温脾汤合苓桂术甘汤加减。太子参、茯苓、当归、白术各10g，附子、甘草、干姜各6g，桂枝3g。呕吐甚加半夏、陈皮、竹茹；大便不通加大黄、枳实；口粘口苦加杏仁、滑石、黄连。

    2.阳衰湿泛

    治法：温阳益肾，化浊利水。

    方药：真武汤合肾气丸加减。熟地、山萸肉各12g，茯苓、白术、泽泻、丹皮各9g，附子、生姜、甘草各6g，桂枝3g。浮肿明显加怀牛膝、车前子；恶心呕吐加苏梗、黄连。

    3.阴衰阳竭

    治法：回阳救逆，益阴降浊。

    方药：生脉散合参附汤加减。人参、麦冬、龙骨、牡蛎各10g，五味子、附子、甘草各6g。大便干加大黄、生地；病重者加服黑锡丹。

    (二)虚损期

    1.肝肾阴虚

    治法：滋养肝肾。

    方药：杞菊地黄丸加减。熟地、枸杞子各12g，菊花、山药、山萸肉、茯苓各9g，丹皮、泽泻各6g。兼阳亢者加知母、黄柏；大便秘结加火麻仁、生首乌；下焦湿热加车前子、石韦、萆xie。

    2.气阴两虚

    治法：益气养阴。

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