急性肾功能衰竭小儿

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-06-23

    每日不显性失水为400～500ml/m2，或每小时1ml/kg，如有发热，则体温上升1℃，应每日增加75ml/m2。内生水可按每日50～100ml/m2计算。输入液体中，异常丢失量可补充1/3张含钠液，其余部分给予不含盐的葡萄糖液。

    2.纠正高钾血症：①避免高钾饮食，如果汁等；②避免输入含钾液体，如青霉素钾盐及库存血；③给予足够热量，防止组织分解；④血钾升高达6～7mmol/L，以上，或出现明显症状时，可给予10%葡萄糖酸钙0.5～1ml/kg，或5%碳酸氢钠5ml/kg，静脉注射，也可静脉滴注正规胰岛素和葡萄糖液，或用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，以减少钾的吸收。血钾持续升高时，应采用透析疗法。

    3.纠正酸中毒：轻度酸中毒不必特殊治疗，严重酸中毒常用5%碳酸氢钠3～5ml/kg静脉输注，以后根据血生化或血气分析结果调整。如酸中毒严重，但心脏负荷过重，不能接受碳酸氢钠治疗，则应进行透析。

    4.纠正低钠血症：通常为稀释性，不需特殊治疗，如伴明显呕吐及腹泻，可静脉补充适量氯化钠溶液。如血钠低于120mmol/L，又伴有明显

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