1.根据尿量，凡符合临床症状所述少尿期的少尿或无尿标准者，在排除尿潴留后即考虑急性肾衰。临床上如少尿甚至尿量增多但血尿素氮持续上升和具有其他肾衰的临床表现及生化改变者则为非少尿型急性肾衰。 2.具有临床各期的表现。 3.尿比重低而固定于1.010。 4.血液生化改变：血浆尿素氮升高、血肌酐升高、血浆二氧化碳结合力下降、血清钾增高、血清钠降低(大多为稀释性)。
[治疗原则]
1.消除病因。 2.减轻肾脏负担。 3.促进体内贮积物向肾外外排泄。 4.保持水和电解质平衡。 5.防治并发症。
[疗效评价]
1.治愈 (1)尿量恢复正常，尿毒症症状消失。 (2)尿常规正常。 (3)肾功能检查、血生化检查正常。 2.好转 (1)尿量恢复正常或接近正常，尿毒症症状消失或好转。 (2)尿常规正常或接近正常。 (3)肾功能检查及血生化检查好转。 3.未愈 (1)尿量未恢复正常，尿毒症症状仍存在。 (2)尿常规未恢复正常。 (3)肾功能检查及血生化检查异常。
[专家提示]
近年来报告较多关于庆大酶素使用不当引起急性肾功能衰竭，尤其腹泻患儿在脱水情况下，肾血容量不足，尿量减少，急性肾前性肾功能衰竭，如果再给予不恰当的庆大酶素(属肾毒性药物)肌注或静滴则使肾脏遭受严重损害。因此，庆大酶素肌注或静滴需掌握好适应症、剂量及疗程，注意尿量变化，定期检查尿常规、肾功能等。此外，不管小儿得的什么病，一旦出现浮肿、尿量明显减少、呕吐、精神差应立即送医院诊治，不要盲目用药以加重病情危及病儿生命。
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