糖尿病的各种慢性并发症的发生时间,一般在患糖尿病5年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系...
3.神经病变 糖尿病性神经病变主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨酸增多等所致,其病变部位以周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉
过敏。随后有肢痛,呈隐痛、刺痛或烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。肌萎缩多见于手、足小肌肉和大腿肌。检查发现早期腱反射亢进,后期减弱或消失,震动感减弱或消失,触觉和温度觉亦有不同程度降低。在临床症状出现前,电生理检查已可发现感觉和运动神经传导速度减慢。单一外周神经损害不常发生,主要累及颅神经,其中以动眼神经麻痹较常见,其次为外展神经麻痹,有自发缓解趋向。植物神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能。临床表现有瞳孔改变(缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在)和排汗异常(无汗、少汗或多汗).胃排空延迟、
腹泻(饭后或午夜)、
便秘等胃肠功能失调,体位性
低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管植物神经功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、
阳痿等。
4.眼部病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起
白内障、
青光眼、屈光改变、虹膜 睫状体病变等。
糖尿病的各种慢性并发症的发生时间,一般在患糖尿病5年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖控制好坏、血脂、血压等有直接关系。因此糖尿病慢性并发症的二条主要防治要点在于:
o 对于1型糖尿病病友,发病5年后应该每年检查一次糖尿病各种慢性并发症情况。
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