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甘草及其制剂的不良反应

  来源:放心医苑      日期:2007-08-04



    甘草是临床常用的中草药,其制剂目前有复方甘草片、复方甘草合剂、甘草甜素片、甘草甜素注射液及甘草酸单铵(强力宁等)。近年来,随着其应用的曰趋扩大,其不良反应也屡有报道。

    过敏反应

    张丽英等报道有患者静滴复方甘草甜素注射液20毫升1小时后,全身出现红色丘疹。立即停药,给予抗过敏治疗,3小时后症状消失。李泉生报道每天进行甘草酸单胺80毫升静滴的患者,在第4天时出现寒颤、发热、心慌、胸闷、里急后重,数分钟后又出现双眼球上翻、抽搐,意识丧失达数分钟,血压6/5千帕。立即停药,经抗过敏、抗休克治疗后恢复正常。郑晓铃报道l例患者因咳嗽口服复方甘草片3片,l小时后出现皮肤过敏现象,继之患者意识模糊,脉搏触不到,血压测不出。按过敏性休克治疗后恢复正常。

    假性醛固酮增多症

    国内外关于服用甘草及其制剂引起此症的报道已达100余例。其临床表现为全身乏力、四肢麻木(或麻痹)、不能站立行走、头痛、胸闷、血压升高、浮肿、腹胀、尿多口干、.血钾明显降低;严重者可出现软瘫、肌溶、肾功能衰竭;更甚者出现严重的心律紊乱、呼吸困难、低血钾、高血压、浮肿等。现代研究认为,甘草的主要成分甘草甜素水解后得到甘草次酸,其化学结构与皮质酮相似,具有去氧皮质酮样作用;而甘草次酸本身与盐皮质激素受体结合可形成醛固酮样作用。由于醛固酮样作用过多,影响水、电解质代谢,促进水钠潴留,排钾增多,从而引起血钾降低、血压升高及浮肿等许多症状。

    消化系统不良反应

    甘草引起的消化系统不良反应主要表现为恶心、呕吐、愎泻等症状。其中腹泻较为多见,一般在1~3天内发生,通常对治疗无影响。少数情况下可诱发或加重消化道溃疡。张渊博等报道30例肝炎患者服用甘草酸单胺,第

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