结直肠转移癌行肝切除输血

　 　 日期：2006-06-10

    6月出版的《外科学纪事》杂志报道，围手术期输血是肝切除术患者预后不良的危险因素。

　　美国纽约的David Kooby博士及其同事就输血能否影响因转移性结直肠癌行肝切除术患者的围手术期和长期预后进行了评价。输血能够造成患者的免疫抑制。一般认为，输血可导致恶性肿瘤手术患者预后不良。研究小组选择了一家三级肿瘤转诊中心内的1351例肝切除患者，分析其输血记录和临床预后。

　　研究人员发现，输血与肝切除术的预后不良相关，围手术期输血的影响最大。输血是手术死亡率、并发症、主要并发症、住院时间的独立预测指标。这一作用呈剂量相关性。输入1或2个单位、2个单位以上血制品的患者手术死亡率分别为3%、11%。未输血患者的手术死亡率为1%。

　　单变量分析证实，输血与长期存活率不佳相关。仅输入1或2个单位血制品的患者预后不良。但多变量分析显示，这一差异无显著意义。

　　Kooby博士等认为，“围手术期输血是肝切除术患者预后不良的危险因素。应采用血液保护方法以避免输血，特别是对于仅需输入少量血制品的患者。”     

　2003年06月13日《外科学纪事》杂志