雷公藤多苷(Tripterygium Glucoside)为卫茅科植物雷公藤的粗提物。《国家基本药物:西药》将其列为免疫抑制药。体外试验表明,本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用。临床用于治疗多种关节疾病、肾脏病和
皮肤病。随着该药物的广泛应用,其不良反应也时有报道。
雷公藤多苷的不良反应
对生殖系统的影响 本品对生殖系统有明显的影响,不仅景乡响女性卵巢功能,也影响男性
睾丸精子发育。对部分男性患儿生精过程有影响,并与剂量有关,与用药年龄也可能有关。因此,对儿童、未婚女性和希望生育的青年男女应慎用本药。
对血液系统的影响 本品有骨髓抑制作用,可引起白细胞及血小板减少,发生率为15%。严重者可发生粒细胞缺乏、
贫血和再生障碍性贫血。
对肝肾功能的影响 使用本品可出现肝酶谱升高和肾肌酐清除率下降。这种作用一般是可逆的,但也有严重者因发生急性肾功能
衰竭而导致死亡。
对皮肤粘膜的影响 本品发生皮肤粘膜反应者较多见,可达到40%。临床见皮肤色素沉着、皮疹、
口腔溃疡、
痤疮、指甲变软、皮肤瘙痒等。有报道称若即刻停用本品,预防性抗感染治疗,两天后面部红斑变浅结痂,1周后消退,不留明显色素沉着。
其他不良反应 本品可致胃肠道反应、纵膈淋巴瘤、不安腿综合征、听力减退、复视等。
雷公藤多苷不良反应的防治
询问用药史,避免不良反应的发生。有患者服用本品致严重血小板减少,经详问病史,患者半年前曾用此药,出现关节肿痛加重、无力,当时去进—步检查 白行停药 症状逐渐好转。如能在用药前对患者以往使用该药的情况进行了解,就可避免不良反应的发生。
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