首先是误服伪品。一些中药真伪品非常相似，如果不能正确分辨，很容易发生误服。例如，商陆和人参很相似，独角莲与天麻相近，但它们之间的药效却相差千里，如果误服，肯定会发生不良反应。
其次，中药的品种和名称比较多，容易混淆。例如，仅五加皮一味药就有南五加、北五加、香五加之分。常用的五加为南五加，它是无毒的，作用与人参相同。而北五加有毒，香五加有小毒。如果
医生在处方中不注明是哪一种，则会使患者发生中毒反应。
再次，药物的使用剂量过大，超过了国家《药典》规定的范围也会出现问题。于教授说，目前来看，许多不良反应的发生都与此有较大关系。这其中有两方面的原因，一是临床医生采用大剂量处方，二是患者不按规定剂量服药。
药品炮制不当也会使药物发生不良反应的几率上升。如果严格按照药物的炮制程序，是可以减轻或消除某些药物的毒性，这样就可使患者发生中毒或不良反应的机会减小。选用剂型不当也会造成不良反应。于教授说，有些药物应入煎剂，需要长煎久煎，但有的人为了省事，煎药的时间不足或根本就不煎而直接服用，也可引起不良反应的发生。
另外，江湖郎中违反中医中药的配伍禁忌原则乱给患者用药，患者个体的差异，以及违反了服药期间的饮食禁忌等因素也会引起中药的不良反应。
于教授指出，目前人们认为中药是安全无毒的传统观念，中药说明书中对药物疗效的大量叙述而对使用方法、注意事项和不良反应的简单描写，都使人们放松了对中药安全性的警惕，这也是导致中药被滥用而发生不良反应的一个原因。同时，中医中药研究工作的停滞不前，某些
医疗机构不负责任的行为以及一些医生的用药不当等因素，都加大了中药不良反应发生几率。有专家就曾对某些医院门诊使用中药处方的剂量作过调查，超标用量的情况比较普遍。医生如果严格按照中医的方法给患者开处方，并明确交待使用方法和注意事项，是会减少药物不良反应发生比例的。
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