人们比较熟悉西药的
过敏反应及其防治。如在使用青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等药物之前,必须做皮肤过敏试验。但对
中药的过敏反应却很少有人了解。其实,重要的过敏反应也不少见,有些还很严重,甚至致命。
新近有药物研究者对今年发生的中药过敏事件进行了总结,其中中药致敏1075例(其中致死50例),产生过敏反应的中草药133种,如乳香、蜈蚣粉、炮山甲、何首乌、羚羊角粉、川续断等;中成药41种,如银翘解毒片、牛黄解毒片、蛇胆川贝液、金匮肾气丸、六神丸等;注射剂有鱼腥草注射液、当归寄生注射液、板蓝根注射液、柴胡注射液等;外用药有鸦担子、龙骨等。中药过敏反应的临床表现有皮肤型、胃肠型、神经型、
休克型,其中以皮肤型最为多见。
据1组52例中药过敏反应显示,皮肤过敏反应型常见有固定性药疹(反应部位往往固定一处或数处)、
荨麻疹,其次是
湿疹样
皮炎、猩红热样皮炎或麻疹样皮炎。值得注意的是,以种中草药所致的过敏反应,可有多种临床表现,如蛇胆川贝液可引起湿疹样皮炎、荨麻疹、固定性药疹等;板蓝根注射液引起红皮病、多形红斑等。
另外,由家族对同一种中药发生过敏反应的现象,如某女62岁,其女40岁及外孙14岁,均对何首乌过敏。再有,常接触中药的中药过敏反应。有报道说,有些人在炮制中药过程中,可能发生以下不良反应:半夏粉尘致红舌、面部麻木;防风致面部浮肿;雄黄粉尘致
中毒;金英资、阳起石致皮肤瘙痒;自然铜煅炙致呼吸困难;制巴豆霜引起皮炎及面部浮肿等。
综上所述,凡经常接触中药者,必须对中药过敏反应保持高度警惕。家族成员有国民这时,患者用药是要警惕过敏反应。产生中药过敏反应的一般原因常有误服、过量、外用致敏、过敏体质、药品不纯等;动物昆虫类中药易发生过敏反应;对中药针剂发生过敏时多较严重;过敏反应多有潜伏期,多反复给药后发生,故经常接触中药,尤其是反复接触同一中药时,尤应警惕过敏反应;一旦发生不良反应应立即找
医生采取脱敏与抗过敏治疗和对症治疗。