3.不合理用药。据报导,内服人参,因用药不对症,常引起头晕、头痛、心悸、失眠、畏光、咽痛、牙痛等药源性反应。
4.药物依赖性。药物依赖性即撤药后的反应。某些药物一旦停药后会产生戒断症状。如近年报告:一患者因患慢性扁桃体炎,长期服用牛黄解毒片,一年后停药时引起戒断症状。另有21例长期服用番泻叶致依赖性报告,用药时间最短的6个月,最长的11年,戒断症状与吗啡类药物依赖性前期症状相似,但程度较轻,其机理待研。
5.致突变、致癌。有报导,经化学成分实验研究,细辛、石菖蒲等植物药挥发油含黄樟醚0.1%,黄樟醚掺入饲料中喂大鼠,一年后可诱发
肝癌。还有报导,黄药子长期服用过量服用,可引起肝损害;六神丸等中成药含有牛黄成分,可引起
消化道出血及糜烂,因牛黄主要成分为胆酸,与胃黏膜接触后可损伤胃黏膜屏障。
据报导,引起药源性疾病的中药及中成药制剂已达到460种之多。如何预防和减少中药不良反应,我们在做好中药不良反应监测的同时,还应严格认真做好以下几点:
认真贯彻执行中药GAP规范标准要求。中药的有毒与无毒,常受药物的栽培、种类、使用部位、产地、采集、炮制、加工、环境污染等多种因素的影响,因此要严格把好中药各个环节的质量关,杜绝伪劣、伪冒及霉变药品的购进。为此,执业药师及药学技术人员必须具有高度的责任心和较高的专业知识水平,做到凡伪劣、霉变药品必拒,不经鉴定的代用品不用,不使用对人体有害的杀虫剂贮保药物。
严格按照中药炮制规范炮制。药店所销售的中药饮片,应符合“中药饮片炮制规范”。确保中药质量,以防不良反应发生,保证用药安全有效。
提高合理用药水平。要掌握了解中药性效及中医药理论知识,做到辨证论治,对证用药。合理使用中药复方配伍。避开不必要的配伍禁忌药物。注意掌握用药剂量、用法、疗程。特别是对一些毒性中药或中成药更要严格掌握,对儿童、
老年人、孕妇更应引起注意。
重视中药的煎药方法。如煎药用的容器、火候及时间、先煎、后下、包煎、服药时间、饭前、饭后等事项。
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