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关于再生障碍性贫血

  来源:放心医苑      日期:2006-06-15



    再生障碍性贫血是因为骨髓增生障碍导致死亡血细胞无法补充而发生的贫血。再生障碍性贫血常常表现为红细胞,白细胞和血小板同时减少,但是极少数情况下可以只有红细胞减少。多发于青壮年,男性多于女性。属于中医“血虚”,“血枯”、“血证”、“虚损”等范畴。

    病因病理

    中医学认为本病的产生与心、肝,肾,脾,肺有关,其中关键在于肾,脾两脏。若先天不足,肾精亏损,则骨髓不充,髓虚则精血不能复生。肾精虚损,肾阳不振,则不能温养他脏,使他脏均虚,心虚不能主血,脾虚不能统血,肝虚不能藏血,肺虚卫外不固,从而出现贫血、出血、发热等症。如因饮食失调,劳倦内伤等因素,可促使脾气亏损,又肾虚而不能温运脾土,遂致脾气更虚,生化气血的功能衰退,从而出现气血不足的证候.脾虚统摄无权,又容易产生出血、基于五脏相关的学说,肾虚可累及于脾,脾病也有损于肾,互为因果,致使脏腑气血阴阳亏损,肺虚卫外不固,容易遭受外邪的侵袭,而外邪入侵,又能反过来促使脏腑气血阴阳更形亏损,因而临床上便产生了各种错综复杂的证候。

    现代医学认为病因病理如下:

    (1)病因:①原发性再障原因不明。②继发性再障可归纳以下三点:a.药物与化学物质:最常见的药物为氧霉素,及抗肿瘤药,其次是解热止痛药、扑热息痛,保泰松,有机砷类,偶有磺胺类,他巴唑、金制剂等。化学物质中以苯及笨衍化物为主及各种杀虫药等。这些药物直接损害骨髓干细胞,抑制DNA合成,引起染色体改变,也可作为一种抗原,进入体内,产生抗干细胞抗体,使干细胞发生不可逆性改变,从而导致再障。b.物理因素;各种电离辐射如X线,Y射线,同位素等。这些射线能直接杀灭敏感的造血细胞,引起细胞染色体的损伤。c.生物因素;如严重细菌、病毒、寄生虫感染等。如病毒性肝炎后产生再障,可能是肝炎病毒直接抑制骨髓干细胞,损伤染色体,使解毒功能下降,或肝炎疗程中用了对骨髓有毒性作用的药物。

    治疗

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