(1)毒邪内闭:突起高热、头痛烦渴,神昏谵语、反复惊厥、大便脓血混杂,或初起不下痢,舌质红绛,苔黄燥,脉数.
[治法] 清热解毒,开窍熄风.
[方药] 白头翁汤合黄连解毒汤加味:白头翁25克,黄连6克,黄芩10克,黄柏7克,山栀10克,秦皮10克,葛根12克,金佷花12克,地榆12克,石菖蒲12克。抽搐者加钩藤12克,全蝎1克(研末冲服,每日2次),心烦躁扰不安,皮肤有紫亮者加犀角1.5克(或水牛角粉16克冲服),生地黄25克,惊厥频繁,神志不清者加安宫牛黄丸.
(2)内闭外脱:在内闭同时出现面色青灰,皮肤青紫或发花,四肢厥冷,汗出头昏,舌质较淡,苔黄腻,脉微细欲绝.
[治法] 回阳固脱。
[方药] 参附汤合生脉饮:人参16克,制附子12克,麦门冬12克,五味子12克。本方制成针剂复方生脉针可在抢救时加于小壶中静脉点滴,也可直挂静脉推入,疗效迅速,肯定.呼吸不均加山萸肉12克:口唇紫绀、皮肤发花加赤芍16克,当归便12克,生地黄16克,川芎7克.
3.久痢
下痢日久,气血损耗,病情多由实转虚.伤气者,多为脾肾阳虚,伤血者,多为阴血亏虚,
(1)阴血亏虚:痢下赤白,午后低热,半时,心烦口干,手足心热,腹中热痛,小便短黄,舌红少津或少苔,脉细数。
[治法] 养阴泄热,和血止痢。
[方药] 黄连阿胶汤合驻车丸加减:黄连7克,黄芩12克,当归12克,白芍16克,阿胶16克,生地16克。脓便较多加苦参7克,马齿苋35克,胃纳不佳加扁豆12克,淮山药12克,山楂12克:脱肛者加升麻3克,诃子7克.若阴虚血痢日久。亦可用地渝丸。
(2)脾肾阳虚:久痢不愈下痢稀薄,甚则滑泄不禁,面唇青白,四肢不温,倦怠少食,口淡不渴,腹痛绵绵,
喜热喜按.舌质淡苔白,脉沉细无力。
[治法] 温补脾肾。固涩止痢。
4.休息痢
下痢时发时止,日久不愈,面黄肌瘦,食欲不振乏力,舌淡苔白,脉缓弱。
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