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关于结核性脑膜炎

  来源:放心医苑      日期:2006-06-15

    (3)吡嗪酰胺:剂量每日50毫克/千克体重,分2—3次口服。注意保护肝脏。

    (4)乙胺丁醇:剂量每日20毫克/千克体重,清晨1次顿服。

    2.激素

    早期使用可以改善脑水肿,防止粘连,减少后遗症,降低死亡率.成人强的松60~80毫克(或地塞米松5毫克),儿童每日1~2毫克/千克体重.强的松在第2—3周内可快速减量至原剂量的一半,其余每3~4天粳慢减量1次,于6—10周完全停用.

    3.对症治疗

    颅内高压时可给20%甘露醇或25%山梨醇每次1—2克/千克体重脱水,使用次数视颅内高压程度而定。烦燥头痛可给予镇静止痛。便秘可给予缓泻剂等。

    (四)单味药与经验方治法

    (1)“750”(柳叶、野菊花和白花蛇舌草)水煎成浓缩剂,每12小时服2次,每次30毫升.

    (2)目前已知百部,白及、十大功劳、金银花、白果、黄芩、黄连、射干、地榆、石榴皮、草薢,獭肝,阿魏、狼毒、大蒜、猫爪草,守宫等有杀痨虫作用,可辨证时选择应用.

    (五)鞘内蛤药法

    当全身用药疗效不好、病情严重或病情已有粘连阻塞者,可考虑鞘内注射地塞米松1—2毫克、异烟肼25~50毫克,隔日或每周2次,小儿剂量减半.不宜长期使用.

    (六)侧脑室穿刺减压术

    对颅内压甚高、脱水药效果欠佳时,特别是有脑疝前兆时,可行侧脑室穿刺减压术。

    (七)针刺治疗

    治宜清热解毒,熄风开窍.取穴:外关、少商、合谷、百会、印堂,人中,十宣,用泻法,呕吐加内关,内庭、金津、玉液、内关、下脘.神昏、谵语、项强、抽搐,刺百会、印堂、人中,中冲及十宣出血。

    (八)中成药疗法

    (1)养阴清肺丸1丸,每日3次

    (2)养阴清肺膏1匙,每日3次,用于病在卫、气分症。

    (3)羚翘解毒丸1丸,每日3次。

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