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医学纲目》说:“人于九窍中凡有小肉突出者皆为痔。”本节泛指多种肛门
部疾患。
西医学认为,痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下痔静脉丛发生扩大的曲张所形成
的静脉团,俗名“痔核”。因痔核而出现的肿痛、瘙痒、流水、出血等症,统称为
痔疮。
[病因病机]
一是由于气血下陷。多因久坐久立,负重劳倦,或因久痢、胎产、
便秘等屏气
努责。二是由于湿热瘀滞,肛肠气血失调,络脉瘀阻。多因平素饮食失调,嗜食辛
辣甘肥而成。
[辨证论治]
主症:痔疮发生按部位可分三种:在肛门齿线上者为内痔,齿线以下者为外痔,
齿线上下均有者为混合痔。内痔可因大便磨擦、挤压而出血,或如喷射,
或点滴不已。如反复不愈,痔核渐大,可肿垂于肛外。外痔表现为肛门
缘有圆形肿块,呈暗紫色,不能回纳,有疼痛和异物感。肿痛消失后可
有赘皮存在。
分析:因气虚下陷,或因湿热下注,皆可导致肛门局部血行不畅,瘀血郁结而
发为痔核。如痔疮长期不愈,出血过多,耗伤元气,临床可见短气乏力,
面色白,肛门坠胀,痔核脱垂于肛门之外不能回纳等气虚下陷的症状。
如痔核出现嵌顿或感染,以至局部肿胀,疼痛,甚至溃烂坏死,出现口
渴,舌红脉数等湿热瘀滞的证候。
治则:调和气血,行滞化瘀。
处方:取足太阳经腧穴为主,配用任脉、督脉腧穴为辅。
穴取会阳、次髎、二白。
方义:会阳、次髎同为足太阳经临近肛门的穴位,足太阳其脉系于肛门,二穴
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