发生于肠道的痈肿,称为肠痈。以腹痛为主症。痛在天枢穴附近的名大肠痈,
痛在关元穴附近的名小肠痈。因其为绕脐生痈,故有称盘肠痈。又因病发时右腿屈
而不能伸,称之为缩脚肠痈。
西医的急慢性
阑尾炎、阑尾脓肿可与本病互参。
[病因病机]
本病的发生,大都由于饮食不节,寒温不适,忧思
抑郁,暴急奔走,或跌仆损
伤等原因,导致肠道功能失调,传化不利,糟粕积滞,生湿生热,湿热与肠腑气血
壅遏而酿成肠痈。初始多气滞血瘀,继而瘀滞化热,进一步可致热毒炽盛。
[辨证论治]
主症:初始痛在上腹部或绕脐痛,继则转至右下腹天枢穴附近,阵发加剧,甚
或绞痛,痛处固定,拒按,局部可触及肿块,右下肢伸直则痛甚,有不
同程度的腹皮挛急,一般可伴有轻度发热,恶寒,恶心呕吐,大便干结,
小便发黄,苔厚腻,脉弦滑或兼有数象。
分析:以上诸症因肠道积滞,气血瘀阻,酿湿化热所致。若积热不散,病情进
展,出现腹痛加剧,压痛,反跳明显,甚至扩展到全腹皆热,全身壮热,
恶心呕吐,大便不爽似痢,小便频数似淋,苔厚而腻,脉洪数等,提示
已是热胜肉腐为脓,这是临证时必须要密切注意的。
治则:行滞活血,清热散结。
处方:取足阳明经、太阴经腧穴为主。
穴取上巨虚、天枢、地机、阑尾穴
方义:上巨虚为大肠下合穴,与大肠募穴天枢配用,针而泻之,可疏通大肠的
积滞,调和气血,能清热、导滞、消瘀、散结。地机为脾经的郄穴,主
腹中痛,阑尾穴为治疗肠痈的经验穴。
随证配穴:发热者加曲池、内庭;呕吐者加内关、上脘;腹胀者加气海;
便秘
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