痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成.金黄色葡萄球菌为主要致病菌,多发于颈项、背等皮肤厚韧处.属于中医“外痈”(有头疽)范畴。
病因病理
中
医学认为外感六淫及过食膏梁厚味,内郁湿热火毒或外来伤害感染毒气等均可引起营卫不和,邪热壅聚,经络壅遏不通,气血凝滞而成痈.<灵枢、痈疽篇》中说,“营气不从,逆于肉里,乃成痈肿”。“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,故热,大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓……”。说明痈是由于营气流行失宜,不从其道,阻逆于皮肉之间,以致血郁热聚而生,并指出“热胜肉腐”是化脓的病机,
现代医学认为,痈的致病菌主要是金黄色葡萄球菌.感染常从一个毛囊底部开始,沿阻力比较小
的皮下脂肪组织柱蔓延至皮下组织,而后沿深筋膜向四周扩散,侵及邻近的许多脂肪柱,再向上穿人毛
囊群形成多个脓头而为“痈”。婴儿、
营养不良等抵抗力差者及患
糖尿病、尿毒症的患者易患本病.
治疗
(一)普通康复疗法
适当休息和加强营养,清淡,高热量,多维生素饮食,忌食辛辣发物及甜腻食物.颈后部痈可用四头带包扎,上肢痈宜用三角巾悬吊,下肢痈宜抬高下肢,并减少行走。
(二)中医分型与
中药治法
1.火毒凝结
局部虹肿高突,灼热疼痛,根脚收束,脓液稠黄,能迅速化脓脱腐.伴全身发热,口渴,尿赤。苔黄,脉数有力。
[治法] 泻火解毒,和营托毒。
[方药] 仙方活命饮加减:金银花35克,连翘16克,防风12克,象贝母12克,白芷12克,当归12克,赤芍12克,大黄7克,生甘草7克,发于上部,加荆芥、牛蒡、桑叶,菊花;发于中部,加龙胆草、黄芩,生山栀,发于下部,加苍术、黄柏,革薢、川牛膝。
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