急性乳腺炎是
乳房的急性化脓性感染.相当于中医的“乳痈”,其中,发于哺乳期者,称“外吹乳痈’发于怀孕期者,则称“内吹乳痈”.
病因病理
中
医学认为多因乳头破裂,毒邪外袭,与郁乳相凝,或乳汁淤积,乳络阻滞,郁久化热,或情志内伤,饮食不节,以致肝郁胃热,壅滞乳房,终发本病.
现代医学认为致病菌主要为金黄色葡萄球菌。其感染的主要途径是从破损的乳头沿淋巴管人侵,婴儿口含乳头而睡亦可使细菌直接侵入乳管。而乳汁淤积则有利于侵入的细菌生长繁殖.淤积的原因有乳头发育不良(畸形或内陷),使婴儿吮吸不便,甚至无法吸乳,乳汁过多而婴儿不能吸尽,乳管不通,排乳障碍等。
治疗
(一)普通康复疗法
用三角巾将患乳托起,以减牵痛或防袋脓.忌食高粱厚味及辛辣助热之品.给予精神安慰,保持乐
观情绪。
(二)中医分型与中药冶法
气滞热壅
乳汁淤积结块,皮色不变或微虹,肿胀疼痛.伴有恶寒发热,头痛,周身酸楚,口渴,
便秘.苔黄,脉数。
[治法] 疏肝清热,通乳散结。
[方药] 瓜蒌牛蒡汤加减;柴胡12克,黄芩12克,金锻花12克,蒲公英16克,牛蒡子12克,天花粉12克,漏芦12克,全瓜蒌16克,生甘草6克。局部皮色不红,身热不甚者,去黄芩、天花粉,乳汁淤积甚而难出者,加炙山甲12克,王不留行12克,恶露未尽者,加当归尾12克,益母草12克,肿痛甚者,加川楝子12克,玄胡12克,热重者,加生石膏16克(打煎)。对于“内吹乳痈”,则必须始终注意安胎,且无须通
乳,方用橘叶散加减,药如橘叶7克,柴胡7克,苏梗12克,黄芩12克,金银花12克,蒲公英16克,全瓜蒌12克,芋麻根12克,生甘草6克。
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