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惊厥(小儿)

  来源:放心医苑      日期:2006-06-15



    惊厥是由多种原因所致的暂时性脑功能障碍,表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐,伴有(多数)或不伴童识障碍。是神经元异常放电的结果.属中医“惊风”范畴,俗称“抽风”.

    病因病理

    中医学把小儿惊厩(即惊风)分为急慷风和慢惊风两大类。

    (1)急惊风:主要为外感时邪、痰热积滞,暴受惊恐而发病.外搐时邪,则化火化热,或热楹生风,风胜则动而抽搐,或内陷厩阴而致惊风.暴受惊恐”b肾两伤,以致神志不宁、惊憾不安,若素有痰漫内蕴,磊致痰涎上直蒙蔽清窍,肝风内动而发病.若饮食不节,痰热积滞,蒙蔽心包,故神志昏乱,引动肝风亦可发为惊风.

    (2)慢惊风:可由急惊风转致,与胎内受惊、久吐久浑、肝肾阴虚相关.妊奴后期,母体失于谰摄,七情过激,或精神突受制激,或难产急产,胎元受损,出生后渐见惊风症状.久吐久墒之后,或攻伐太过,失于及时治疗,扭伤脾胃之气,致懂脾失健运,精血亏虚,血不养筋,脾虚肝旺,木来乘土而致虚风内动,发为惊风.沮鹅病盾期,邪人营血肝肾阴竭,阴不潜阳,水不涵木,柔不济刚而致虚风睛动亦可发为惊风。慢惊风成囚,多系脾胃受伤,土虚木旺化风;或热病阴血受伤,风邪入络;或先天不足,肾虚肝旺。

    治疗

    (一)普通康复疗法

    (1)取侧卧位,松解衣服和领扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,防止吸入窒息。

    (2)严重者吸氧,减轻缺氧造成的脑损害。

    (3)高热者采用物理或药物降温。

    (4)防止患儿抽风时舌咬伤,反复惊厥者应在上下磨牙处安置牙垫。惊厥持续状态要应用脱水剂,防止脑水肿,纠正水、电介质平衡。

    (二)中医分型与中药治法

    1.急惊风

    (1)风热外感:骤发高热,恶风,少汗,咳嗽,流涕、咽红,两侧乳腭肿大,甚则化脓,突然神昏抽搐,脉数,舌红,苔薄黄,指纹浮紫。

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