急性化脓性
中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。由于细菌侵入中耳而引起的化脓性疾病。感染主要发生在鼓室,但是常累计中耳其他部位。好发于儿童。属中医“耳痈”、“脓耳”,“脓耳”范畴。
病因病理
中
医学认为本病多因风热邪毒侵袭,或风寒郁久化热延络入耳,或内外邪热互结循径上犯耳窍,蒸灼津液,气血凝聚,血肉腐败成脓,鼓膜穿孔脓液外流。肝胆火盛,循径上扰耳窍,或外邪引动肝火,循径上逆耳窍,蒸灼津液血肉而腐烂成脓。湿热蕴积,由于淋浴污水入耳,水液内停,郁而化热,湿热郁蒸耳窍,肌膜腐化而脓。
现代医学认为本病多因金黄色葡萄球菌、链球菌、
肺炎双球菌、流感嗜血杆菌感染所致,其主要感染途径有咽鼓管传染途径、鼓膜传染途径、血液感染。病理表现:初期鼓室黏膜充肿胀,随之炎症渗出逐渐加重,鼓膜呈弥漫性出血。病变继续发展可进入化脓期,炎性渗出物转变成脓性。鼓室内脓性物质堆积,使鼓室内压升高,毛细血管受压小静脉发生血性栓子,导致黏膜坏死,骨鼓膜受压出血,导致脓液外泄。
治疗
(一)普通康复疗法
避免耳内进水,增强身体抵抗力,预防
感冒,对呼吸道,鼻腔疾病应同时治疗。
(二)中医分型与中药治法
1.风热邪毒
耳内疼痛,闷胀感,听力下降。耳内见鼓膜完整充血,肿胀,未见穿孔,外耳道干燥,无分泌物,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
[治法] 清热解毒,疏风祛邪。
[方药] 五味消毒饮加味;野菊花16克,金银花16克,地丁16克,蒲公英16克,天葵子16克,栀子12克,丹皮12克,荆芥12克,薄荷12克。若鼓膜充血,肿胀疼痛明显加皂角刺7克,赤芍10克:大便干结者加酒大黄12克,如高热不退者荆芥加量。
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