2．肝经湿热
证见高热不退，头痛，耳痛明显伴听力下降，口苦咽干，大
便秘结，小便短赤，鼓膜穿孔后，外耳道有黄稠脓液，检查见鼓膜充血，水肿，紧张部中央型穿孔，听力下降，小儿多高热，烦躁哭闹，舌红苔黄，脉弦数。
[治法] 清肝泻火，解毒消肿。
[方药] 龙胆泻肝汤加味：黄芩12克，龙胆草12克，当归12克，柴胡7克，泽泻12克，栀子12克，车前子12克，生甘草7克，木通12克，生地12克。高热不退加生石膏35克，知母12克，大便秘结者加生大黄12克，芒硝12克。
3．湿热内蕴
证见外耳流脓，无头痛，耳疼缓解，检查见外耳道有较多脓性分泌物或黏液，鼓膜轻度充血，鼓膜紧张部中央型穿孔。舌红或淡红，苔腻，脉数。
[治法] 清热利湿，拔毒排脓。
[方药] 仙方活命饮加减：穿山甲12克，知母12克，皂刺12克，防风12克，没药12克，银花12克，枳壳12克，赤芍12克，生甘草12克，陈皮7克，乳香12克，当归12克。湿重者加车前子12克，地肤子12克，苦参12克，薏苡仁16克。
(三)现代西医西药治疗方法
1．未穿孔期治疗
应全身使用足量的抗生素，如症状未消失，听力未恢复，仍继续抗炎治疗1周。炎症消退后，鼓膜穿孔多能自行愈合，若遗留有干性穿孔者，可作鼓膜修补术。禁用粉剂吹耳，以防阻塞脓流，导致发生并发症。鼻部用l％麻黄素点鼻以减轻咽鼓管肿胀。耳内可用2％酚甘油滴耳以减轻疼痛。
2.穿孔期治疗
全身使用足量的抗生素，如中耳内压力很高，疼痛很剧烈时，鼓膜未穿孔应行鼓膜切开术。局部用3％双氧水清洗外耳道，以保持外耳道通畅。可用0.5%氧氟沙星滴耳液，3％诺氟沙星滴耳液，复方新霉素清耳液。
3．病因治疗
积极治疗鼻部及咽部的慢性炎症性疾病。
(四)单味药与经验方治法
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