耳聋是听觉系统任何部位的损伤均可导致听力减退,为耳科常见的疾病。临床上可根据其听力损失程度分为轻度,中度,重度和全聋。根据其性质可分为传音性耳聋,感音性耳聋和混合性耳聋。中医亦称为“耳聋”。
病因病理
中
医学认为,风邪外袭,首先犯肺,肺失宣降,热结耳窍而失聪。情志不遂,忧郁过度,气机郁结,气郁化火,则肝火从内而生,上逆于耳所致。肝肾阴虚阴不制阳,以致肝阳上亢,上扰清窍而致病。或因饮食失调,思虑劳倦,脾胃受损,运化失职,以致水湿内停,聚而为痰,痰郁化火,痰火互结,上蒙耳窍而致。或因饮食不节,损伤脾胃,运化不健,气血生化无源,耳脉经气不足,耳窍失养所致。或因素来体虚,久病精亏,房劳过度等导致肾精不足,耳窍空虚而致病。或因耳部外伤,情志不遂,肝气不疏或久病气虚等引起脉络血瘀,耳脉闭塞,耳窍失养所致。
现代医学认为耳聋按照病变部位可分为传音性耳聋和感音性耳聋。
(1)传音性耳聋:可有先天性疾病,常见者如外耳道闭锁,中耳道畸形。后天性疾病,外耳道疾病,如外耳道异物、耵聍栓塞、炎症肿胀等。中耳疾病,如骨膜炎、分泌性
中耳炎、化脓性中耳炎及后遗症等。
治疗
(一)中医分型与中药治法
1.风邪上犯
突发耳聋,伴鼻塞,流涕,或有头痛,耳胀闷,或有恶寒,发热,身痛。舌苔薄白,脉浮。
[治法] 疏风清热,散邪通窍。
[方药] 银翘散加减:银花16克,连翘12克,芦根12克,薄荷7克,牛蒡子12克,荆芥穗7克,淡豆豉12克,淡竹叶12克,石菖浦16克,葛根16克。
[治法] 清肝泻火,开郁通窍。
[方药] 龙胆泻肝汤加减:龙胆草12克,黄芩12克,当归12克,柴胡7克,泽泻12克,山栀子12克,车前子12克,生甘草12克,木通12克,生地16克,石菖浦16克。
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