血管性阳痿又叫动脉性阳瘘，多具有动脉血管的狭窄和阻塞，患病的部位可以在大动脉如骼动脉或阴部内动脉，也可以发生在小动脉，如阴茎背深动脉或海绵体动脉．其病变大多为
动脉粥样硬化，这些粥样斑块粘在动脉内膜上使血管腔狭窄，严重者造成阻塞，因而血液流人减少或完全不能流人。 静脉性阳痿则是由于异常静脉、静脉瓣关闭失灵或静脉短路，使血液不能保持于海绵体内从而形成静脉露，这时阴茎海绵体就象一个漏水的水槽，水一直装不满或者装满后很快就漏掉。
要知道是否患有血管性阳瘿，单从阴茎不能勃起或勃起持续时间过短这一点很难断定，靠通常的体格检查也不能查出来，往往需要通过如下一些特殊检查才可发现．初步的方法叫罂粟碴试验，这是将一种可使血管扩张的罂粟硷药物注入阴茎海绵体内，通常在注入后5分钟即能发生勃起，而且可以持续1—2小时．如果注射后勃起质量不好或持续时间很短，在排除技术方面的因素之外，就可以考虑是血管性阳痿。第二步是要明确究竟是动脉血管还是静脉血管出了问题。当怀疑是动脉性阳痿者，需要测量阴茎动脉的血压及流以及做动脉造影来研究有无阻塞或阻塞的部位所在；怀疑是静脉性阳痿时则要作阴茎海绵体灌注测压及海绵体造影来确定有无静脉漏。
不过，一般个人只要能发现是血管性阳瘙而不是其他类阳痿，就可以到医院进一步进行有目的的治疗了．
另外，在判断自己是否属于中年期血管性阳瘿时，还可以根据此类阳痿的另一显著特征来进行判断，即此类性质的阳痿与其他类型的阳痿相比，有一种特殊的间歇性跛行的腿部症状，患者可自我发现．这种间歇性跛行不是天天发生，而是常常可以发生．这是因为下肢动脉血液的供应重也因同一原因相对减少的缘故。这类患者还可能在走路时下肢往往有一种疼痛感，必须休息一下才能继续走动．
第三是自查
糖尿病合并性阳痿．
据国外资料统计，年龄在25—55岁之间的糖尿病患者阳痿的发生率高达30％一60％．糖尿病合并性性阳痿虽不致命，但可以给人带来不少痛苦和烦恼，故应引起重视．
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