泌尿系结石的饮食治疗

　 来源：不详　    　 日期：2006-07-20

    在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入多非饱和脂肪酸，特别是二十碳戊烯酸有关。二十碳戊烯酸在人体中合成较少，从饮食中补充以保护心脏已在西方国家得到证实。一旦摄入则很快吸收到细胞膜中贮存和进入血循环，可抑制饮食中的十八碳二烯酸转变成二十碳四烯酸，并和二十碳四烯酸竞争贮存于细胞膜中。二十碳戊烯酸与二十碳四烯酸相竞争作为环氧化物酶的底物，并为三烯醇前列腺素的前躯物，它和二烯醇各具不同范围的活性。鱼油可降低二烯醇前列腺素的合成，从而降低特发性高尿钙者的尿钙排泄，但无非固醇类抗炎剂的毒性作用。此外，鱼油可增加血液循环中纤溶活性。 Charlfon认为依赖于血液循环中纤溶活性的尿纤维活性，是一重要的尿石保护因素。Buck等指出鱼油可纠正特发性尿石症的生化异常，患者每天服用10mg鱼油，共8周，可明显降低24h尿中钙及草酸的排泄，但对磷酸盐无作用，但Rothwell等给18例高尿钙复发尿石症患者服用鱼油，发现虽可明显降低尿钙排泄，但同时也能降低枸橼酸和镁的排泄，故对复发结石的作用有限，如果在服用鱼油的同时加服枸橼酸，可能对高尿钙复发结石的治疗有更大的益处。

 

   8 酒

    酒可改变一些尿结石的形成因素。酒的饮料常含有钙、草酸和鸟嘌呤核苷，血液中急性酒精浓度升高常出现高尿钙、高尿镁和皮质醇增加而加速骨脱钙。长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，但血钙及无机磷无变化。在酒精消耗和高血尿酸和高尿尿酸之间呈线性相关。相反，饮酒引起的利尿可降低尿成分浓度。总之，中等量饮酒不增加结石形成的危险性。

    至于饮食中的镁、钾、磷、维生素B6和维生素D对尿石形成的作用尚无定论故不予讨论。