袁蕊 董慧丽 石劲峰 2005-12-13 13:13:31 中华医药杂志 2003年10月第3卷第10期
重度氟乙酰胺中毒常易出现严重昏迷、呼吸、循环衰竭等临床表现，常规解毒方法如洗胃、导泻及解氟灵（乙酰胺）应用均不能有效缓解症状，解除生命危险。我院血液净化中心从2000年3月～2002年12月收治5例重度氟乙酰胺中毒患者，均采用血液灌注（HP）联合血液透析（HD）方法，收到良好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 5例患者均来自于急诊入院的急性中毒患者，男3例，女2例;年龄16～46岁。服药后到入院时间为3～48h不等，所有患者均给予洗胃、导泻、补液及解氟灵应用，患者仍有昏迷及全身抽搐惊厥3例，呼吸衰竭1例，严重心律失常伴低血压1例。
1.2 方法 所有患者均在入院后2h给予HP联合HD治疗，应用CambllFr×16cm单针双腔管，于股静脉置管，建立临时血管通道，应用Baxter-1550血液透析机，将已冲洗完毕的炭肾与F60血液透析器以短管串联，灌流器置前，血液透析器置后，以肝素生理盐水预冲管路后与双腔导管对接，治疗时血流量为150～200ml/min，肝素抗凝首剂20～40mg，总量40～60mg，治疗时间2.5～3h，每个患者1～2次，均为连续2天内进行。治疗过程中吸氧、心电监护、血氧饱和度测定，监测平均动脉压，治疗前后检查血肌酸激酶及乳酸脱氢酶。
1.3 统计学处理 数据以X±s表示，资料比较进行t检验。
2 结果
第1次HP/HD治疗后所有5例患者逐渐出现清醒，生命体征平稳，其中各项指标结果的变化比较差异均有显著 性（P<0.05），见表1。5例患者平均住院约15天后，全部康复出院。
