血液灌流联合血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒的临床观察

3 讨论

氟乙酰胺是一种高效、内吸性强的有机氟杀虫剂，对人畜危害极大，人的半数致死量为2～10mg/kg。氟乙酰胺进入体内干扰正常的三羧酸循环，导致三磷酸腺苷合成障碍及柠檬酸在体内蓄积，同时血乳酸脱氢酶及肌酸激酶活性增加，引起严重的中枢神经及心脏损害，造成多器官功能不全，在临床治疗中应采取各种有效措施，尽快、及时、彻底清除毒物。

常规处理及解氟灵应用对重症患者效果差，笔者在临床上采用HP/HD联合治疗，使5例患者全部转危为安。血液灌流（HP）具有吸收性强及吸咐速度快，生物相容性好的特点，对于蛋白质结合率高及脂溶性的药物有较强的吸咐作用，对于重症患者联合HD的优点是:（1）避免降低体温;（2）增加血液净化效能，减少低血压发生;（3）纠正水潴留、酸中毒及电解质紊乱情况。综合分析:HP/HD联合治疗重度氟乙酰胺中毒所致多器官功能损伤的效果是确实、快速、可靠的。 

作者单位:467000河南平顶山解放军第152医院肾内科 

（收稿日期:2003-05-18）

 

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