吴建华 黄林 王川贵 2005-12-13 13:13:30 中华医药杂志 2003年10月第3卷第10期
1998年5月～2002年12月，我科共收治43例经市公安局、防疫站毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人，其中自2000年我们试用维生素B 6 和二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒21例，死亡率较以前显著降低，取得明显疗效，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 43例中，女30例，男13例;年龄16～71岁;中毒途径均为口服，误食31例，自杀12例。根据入院时间不同分为A、B两组，A组:1998年5月～2000年5月入院，共22例，女16例，男6例，年龄（45.5±25.5）岁;B组:2000年5月～2002年12月入院，共21例，女14例，男7例，年龄40.5±24.3岁，均系20min～2h入院。
1.2 临床特征 A组中13例病人入院时神志清楚，入院后出现谵妄，呈间歇性阵发性全身抽搐。B组中有12例呈现上述表现。其余病人入院时已昏迷，其中两组各有9例病人呈癫痫大发作样抽搐。全部病人伴小便失禁，但无口吐白沫，发作期间心率均呈心动过速，惊厥控制后心电图未见明显心律失常，两肺未闻及干湿罗音。血、尿常规检查无异常;肾功及电解质、血糖均正常;肝功的ALT、AST及心肌酶谱轻度升高。A、B两组中死亡病例死前均为癫痫大发作持续状态，长时间屏气后呼吸缓慢，进而呼吸停止，心脏停搏。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 催吐、洗胃、导泻、重型吸氧、使用抗生素预防感染（A、B两组均用）。
2.2 控制抽搐 应用安定0.3mg/（kg·次）静脉缓慢注射，以后用鲁米那0.1～0.2g1次，每6h1次酌情加减，使用中出现抽搐临时静注安定（两组均用）。
2.3 支持治疗 积极补充血容量，维持血压，水、电解质及酸碱平衡（A、B两组均用）。
2.5 解毒（B组使用） 入院后立即给予二巯基丙磺酸钠0.25g肌注;入院时神志清楚者给予0.125g肌注每日2次，连用5天，昏迷病人给予0.125肌注每8h1次，连用5天。
[1] 2 3 下一页
