2 疗效评定 2.1 心绞痛症状变化 显效:心绞痛发作及硝酸甘油消耗量减少80%。有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%~80%。无效:心绞痛发作程度、次数、持续时间、硝酸甘油消耗量无变化。 2.2 心电图变化 显效:治疗后静息缺血性心电图恢复正常或运动试验由阳性转为阴性。有效:ST段回升0.05mV左右,T波倒置变浅达50%以上或由平坦转为直立。无效:ST段、T波变化无改善。 2.3 治疗组血脂、血液流变学有关指标较治疗前明显好转。对照组上述指标无明显变化。具体情况见表1、表2、表3。治疗组临床总有效率95.0%,对照组总有效率79.3%;心电图改善治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率63.2%。两组比较,差异有显著性。这充分显示了治疗组治疗冠心病、心绞痛的优越性。 表1 两组症状疗效比较 表2 治疗组与对照组心电图改善的比较 表3 治疗组血脂变化 (X±s) 两组血脂、血液流变学有关指标在用药前后比较,治疗组的差异有高度显著性。对照组各项指标无明显变化(P>0.05)。 3 讨论 心绞痛祖国医学称之为“厥心痛”,“真心痛”和“胸痹”。根据冠心病、心绞痛的病因病机,我们认为:本病属“本虚标实证”,本虚以气虚、阳虚居多,标实以血瘀多见。以益气化瘀为治则,采用中西医结合治疗本病,取得较满意的效果。中药胶囊主要由血竭、丹参、川芎、三七、紫灵芝、广角粉等多种药物精制浓缩而成。用于治疗冠心病、心绞痛有以下药理作用:(1)改善血液流变学,降低血粘度;(2)抑制血小板聚集,降低纤维蛋白原;(3)消除自由基;(4)扩张冠状动脉,增加心肌供血,减慢心率,降低血压,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛,改善心电图。本文采用中西医结合治疗冠心病、心绞痛并与常规治疗作比较,从临床症状、心电图改善、血脂、血流变等有关指标观察均显出明显效果。值得临床进一步推广应用。
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