获得随访20例，根据症状、体征及部分病例彩色多普勒血流检查评定疗效，1例于术后4天发生附睾炎，经抗炎治疗后治愈。术后1例Ⅲ级病人随访检查为Ⅰ级，症状明显减轻，其余19例无异常，有效率为100%，治愈率为95.6%。
3 讨论
睾丸精索静脉有3个主要引流途径，即精索内静脉至肾静脉，提睾肌静脉至腹壁下静脉，输精管静脉至膀胱静脉丛，以及其他并行交通静脉;手术目的是阻断精索内静脉反流。根据国内文献报道，采用内环处静脉结扎，腹膜后精索内静脉高位结扎，精索内静脉分流术治愈率为80%～100%，复发率为0.2%～25%;此外介入放射逆行栓塞治疗，治愈率左侧89.6%，右侧66.7% ［3］ 。我们采用顺行栓塞治愈率为95.6%，复发率为4.4%。手术复发及失败的主要原因是由并行交通静脉及各小分支漏扎引起，张元申等 ［4］ 采用内环处结扎后直接造影，减少漏扎，大大提高了治愈率。我们采用顺行栓塞，术前造影，了解静脉引流情况，操作简单、安全，并发症少，而且减少复发的可能性。当然 由于交通小静脉及并行静脉的存在仍不免有复发。本组病例随访时间短，病例数量少，有一定局限性，但不失为一种简单、安全、有效的治疗手段。
总之，对于精索静脉曲张手术治疗方法较多，各方法疗效差别不大，具体选择何种手术，可根据病人情况，因地制宜地选择手术方法。
参考文献
1 Okuyama A.Surgical repair of varicocele at puberty:perventive trearˉment for fertility improvement.J Urol，1986，139:3.
2 Tauber.Antyrade serotal selerotheapy for the treatment of varieoeele:teehnique and late results.J Urol，1994，151:386-390.
3 许建宁.精索内静脉栓塞术的临床应用.临床泌尿外科杂志，1989，4:217.
4 张元申.精索静脉直接造影的临床应用.临床泌尿外科杂志，1987，4:249.
