2.3 婴儿入室体温与低血糖 体温≤35.5℃婴儿低血糖发生率为18.3%,体温>35.5℃婴儿低血糖发生率为5.4%,经卡方检验(X 2 =6.31,P<0.05)差异有统计学意义。
2.4 男女性别与低血糖 男婴低血糖发生率为5.1%、女婴低血糖发生率为4.6%,经卡方检验(X 2 =0.08,P>0.05)差异无显著性。
2.5 分娩方式与低血糖 剖宫产低血糖发生率为4.5%,阴道分娩低血糖发生率为5.6%,经卡方检验(X 2 =0.09,P>0.05)差异无显著性。
2.6 不同喂养方式不同日龄新生儿血糖值变化趋势 如图1。图1 不同喂养方式不同日龄新生儿血糖趋势图
2.7 以生后24h内血糖值为因变量,以性别、日龄、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、入室体温、喂养方式以及围产期有无妊高征、宫内窘迫、
贫血、
糖尿病等因素为自变量,采用多元回归统计分析,行逐步回归,最后仅入室体温进入回归方程。相关分析显示:入室体温变量的偏相关系数r=0.26,P=2.21E-05,回归常数为-9.51034。
3 讨论
新生儿低血糖是一种常见疾病,其发生率为3%~11%,在高危新生儿中发生率可达25%~33%,人工喂养新生儿低血糖发生率国内报道不一,高者达14%,母乳喂养新生儿低血糖发生率少有报道 [1] 。本组新生儿为母婴同室正常新生儿,全部为按需喂养,72%的新生儿低血糖发生在24h内,随出生时龄的增加,低血糖发生率呈下降趋势;在 观察诸因素中,低血糖发生与入室体温关系最为密切,即入室体温≤35.5℃婴儿低血糖发生率明显高于体温>35.5℃婴儿,这主要考虑在低温条件下婴儿体内糖耗增加,而此时很多产妇尚未开始泌乳有关。其中母乳喂养新生儿低血糖发生率为9%,人工喂养新生儿低血糖发生率为12%,混合喂养新生儿低血糖发生率为10%。监测结果表明不同喂养方式新生儿均有低血糖发生,而因其临床表现缺乏特异性,或无症状,易被忽视、漏诊,因而定期监测血糖,及时发现并处理低血糖就显得尤为重要。
国内资料表明,新生儿生后6~12h内血糖值最低 [2] 。本结果显示新生儿生后第1天低血糖发生率最高,且均发生在12h内,尤其以生后2h左右为低血糖好发时间,究其原因主要考虑新生儿糖储备来源于母体,出生后来源中断,生后初期摄入不足,体温偏低,糖耗增加,而新生儿糖代谢不稳定,致生后血糖迅速下降,如不能及时补充,易发生低血糖。
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