2.1 榄香烯乳膀胱灌注近期疗效 见表1。 单纯膀胱灌注一疗程效果不佳后加用榄香烯乳同时静脉给药者,均可达部分缓解。对部分缓解及稳定的病例,继续进行第3、4疗程后病情均稳定或有进一步缓解,但尚未见完全缓解,其中2例进行到第5、6疗程,肿块进一步缩小(大部分消退)。肉眼血尿病人,3~5次灌注后肉眼血尿消失7例,占7/12(58.3%),灌注1周后肉眼血尿消失2例,占2/12(16.7%)。完全缓解7例加灌注无效后行电切或膀胱部分切除3例,并继续进行榄香烯乳膀胱灌注。其中9例按每月1疗程灌注治疗3~6月无复发。1例缓解后未能坚持灌注治疗。6月后复发,再次灌注治疗,疗程尚在继续进行。
表1榄香烯乳膀胱灌注疗效比较 瘤体大小(略)
2.2 药物不良反应 ①灌注后2~3h内膀胱区不适感6例,占6/21(28.5%)。②灌注后第1~2次小便轻微肉眼血尿(淡红色)2例,占2/21(9.5%)。③灌注后6h内小便轻微疼痛不适8例,占8/21(38%)。④静脉滴注者有静脉炎,疼痛、血管硬化等。改变稀释度,即4支(80ml)榄香烯乳加500ml GS可改善或减少静脉炎的发生。若200ml稀释1支(20ml)效果更好。
3 讨论
榄香烯乳是我国科技工作者研制的具有较强杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的非细胞毒性的抗癌药,既有较强的抗癌活性,又有消炎、止痛、抗病毒、升高白细胞、提高免疫力等多种功效。本药对表浅肿瘤,局限性小肿瘤有较好的疗效 [2] 。胸腔积液灌注榄香烯乳后,药物直接作用于肿瘤表面,使肿瘤细胞被抑制和杀灭,使表面细胞变性;王氏报告1例卵巢癌腹水灌注榄香烯乳4周后剖腹探查,发现肿瘤与药物接触多的部分,肿瘤结节明显减少 [3] 。我们首次采用膀胱灌注治疗浅表膀胱癌也取得优良效果。
由于榄香烯乳是一个非细胞毒性、具有多功能效应的抗癌药,膀胱灌注后除使肿缩退缩、出血症状好转直至消失外,同时还有消炎止痛、提高机体免疫力作用。用药后病人 泌尿道无感染。21例病人用药后不良反应少,而部分病人有一种特别的舒适感。易使家属和患者接受。
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