朱俏萍 刘诚 阮江华 李奇林 黄晓川 黄建华 2005-12-13 13:17:42 中华医药杂志 2003年8月第3卷第8期 【摘要】 目的 探讨极化液、美托洛尔及其联用对急性心肌梗死（AMI）患者自主神经及心脏性猝死的影响。方法 AMI患者129例随机分为极化液组（37例）、美托洛尔组（32例）、二药合用组（30例）及对照组（30例），对照组仅予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用极化液、美托洛尔及二药同时应用，治疗前后进行心率变异性（HRV）分析，观察各阶段室性心律失常的发生率、AMI患者的病死率及心功能变化。结果 治疗前各组的HRV时域指标差异均无显著性，而经极化液，美托洛尔及二药合用治疗后7天，时域指标明显高于对照组（P<0.05）。治疗组随访LownⅢ级以上室性心律失常发生率明显降低，极化液组，美托洛尔组及二药合用组分别为21.6%（8/37），18.8%（6/32），10.0%（3/30），对照组为63.3%（19/30），差异有显著性（P<0.01）。用药组患者心衰发生率明显比对照组低，EF<35%，PTFv1 <-0.04mm·s的病例数用药组较对照组减少（P<0.05）。对随访患者的死亡情况进行比较，显示心肌梗死患者早期应用极化液，美托洛尔组病死率低于未用药组，二药合用与单用药组比较，病死率降低更显著（P<0.01）。结论 早期应用极化液及美托洛尔，可改善AMI后HRV，纠正自主神经失衡，降低恶性心律失常的发生率，改善心功能，减少心脏性猝死的发生。二药合用效果更佳。 关键词 心肌梗死 自主神经 心脏性猝死 极化液 美托洛尔 Therapy study of the autonomic nervous imbalance and sudden cardiac death of patients with acute myocardial infarction Zhu Qiaoping，Liu Chen，Ruan Jianghua，et al. Department of Cardiology，PLA157Hospital，Guangzhou510510.
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