王栋 萧国材 王小文 邓少英 张瑜 2005-12-13 13:08:33 中华中西医杂志 2003年5月第4卷第10期
支气管哮喘患者，由于自身气道高反应性存在，一直成为制约纤支镜检查的重要原因。为解决这个难题，我科在2002年3月开始，对9例支气管哮喘缓解期病人采用异丙酚静脉麻醉后进行纤支镜检查，取得满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年3月～2003年3月，我科收治的9例支气管哮喘病人，经治疗病情稳定后，行纤支镜检查。其中男3例，女6例，最大63岁，最小35岁，平均51岁。其中合并肺癌2例（活检病理确诊），恐惧纤支镜检查5例，其他2例。
1.2 方法 术前行常规胸片或胸部CT、心电图、血气分析检查。术前准备同纤支镜常规检查。使用美国惠普公司生产M 3 多功能监护仪监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度。由麻醉师进行静脉注射异丙酚1.5～2mg/kg，待神志丧失，即行纤支镜检查。使用2%利多卡因进行气管内表面麻醉，总量10～20ml。常规检查及活检、刷检操作顺利，停用异丙酚1～3min后病人苏醒。
2 结果
9例受检者，术中均有不同程度的血压、血氧饱和度下降，均在正常允许范围内，1例63岁女性病人，血氧饱和度下降至80%，使用BiPAP呼吸机面罩给氧后迅速改善。2例顺利取出支气管内新生物，病理确诊为肺腺癌。另5例因恐惧不能耐受常规检查者，均顺利完成检查。无一例诱发哮喘发作，未发现头痛、恶心、呕吐等不良反应，仅有咽部不适。
3 讨论
参考文献
1 Ncidhart G，Kovacs AF，Brcmcrich Dh，et al.P.Rcmifcntanil-propofol for bronchoscopic fiber optic intubation under capnogrphic control.Anaesthesist2000，49（6）:523.
[1] 2 下一页
