张红征 2005-12-13 13:07:57 中华中西医杂志 2004年4月第5卷第7期
【摘要】 目的 为探讨拉咪夫定与迪赛片联合应用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法 将60例慢性乙肝患者随机分为两组，一组接受拉咪夫定和迪赛片联合治疗（L+T组）;另一组单纯接受拉咪夫定治疗（L组）。结果 两组HBV-DNA阴转率分别为93.8%和89.3%，差异无显著性，但L+T组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组（50%对17.9%，P<0.01和81.3%对50%，P<0.05），两组不良反应率相近。结论 拉咪夫定联合迪赛片治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率。
关键词 拉咪夫定 迪赛片 乙型肝炎 乙型肝炎病毒
慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗，拉咪夫定可有抑制乙肝病毒复制，使肝功能恢复正常，但需长期服药，停药易反复，HBeAg阴转率低等问题仍未很好的解决。我们应用迪赛片加拉咪夫定联合治疗慢性乙肝，临床疗效显著。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 诊断标准参照1995年5月北京修定的“病毒性肝炎防治方案”。选择慢性乙型肝炎患者60例，年龄14～65岁，HBV-DNA为阳性，HBsAg、HBeAg阳性6个月以上，ALT持续升高在2～5倍之间。
1.2 病例分组 入院60例随机分为拉咪夫定加迪赛片组（L+T组）和纯拉咪夫定组（L组）。L+T组32例，男27例，女5例，平均36.3岁，ALT均值（108±31）U/L;L组28例，男22例，女6例，平均34.4岁，ALT均值（120±43）U/L，两组在年龄、性别、ALT均值等方面差异无显著
性。
1.3 治疗方法 L+T组拉咪夫定100mg，口服，每天1次，迪赛片30mg，口服，每天1次，L组仅服拉咪夫定100mg，每天1次。两组均停用其它药物，3个月为一疗程，结束后两组均继续服拉咪夫定。
1.4 观察指标 用药前及用药后，每月检测1次肝功能（ALT、AST、TBil）用药前及治疗1个月和结束时各检查1次HBV-DVA、HBsAg、HBeAg、HBeAb，同时观察不良反应及血尿常规、肾功。
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