王飞 王亚非 2005-12-13 13:07:56 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第11期
1997年2月～1999年5月我们对45例住院胃癌患者进行联合腹腔热灌注化疗与单纯全身化疗的临床观察，探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例均经术后病理确诊，无远处脏器转移的进展期胃癌患者，男29例，女16例，年龄31～69岁。其中行胃癌根治术30例（66.7%），行原发灶及淋巴结转移 灶切除术15例（33.3%）。全组随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组）23例，男17例，女6例，行根治切除16例;单纯全身化疗组（对照组）22例，男12例，女10例，行根治切除14例。两组病理分型及分期见表1。两组临床资料结果经χ 2 检验，两组性别、年龄、病理分期及分型资料分布（见表1）均衡，结果有可比性（P>0.05）。
表1 两组患者病理分型与分期 （略）
1.2 化疗方案 （1）对照组于术后3～4周开始，采用以顺铂为主的联合化疗方案:5-Fu750mg/m 2 静注，第1～5天;顺铂60mg/m 2 加生理盐水250ml静滴，第1天。3周为1疗程。1年内行6～8疗程。（2）治疗组于术后3～4周行腹腔热灌注保留化疗方法:用外周静脉穿刺针腹腔内穿刺后抽出内针芯，将硅胶管留置腹腔内。使用镇江市润洲医用电子设备厂生产的腹腔热灌注化疗仪（型号HLL-CHPPA）单纯灌注，化疗液组成为:生理盐水2000ml+5-Fu2.0g+顺铂60mg。流速为100～200ml/min。入温44℃～52℃，出温40℃～42℃，腹腔内温度保持在42℃～43℃。灌注完毕后拔出穿刺硅胶管。1次/周，共4次。腹内化疗后继续行6～8疗程全身化疗，方案同对照组。两组用药前后均检查血、尿、粪常规和肝肾功能。结果采用χ 2 检验处理。
2 结果
2.1 生存期 两组生存情况见表2，生存率统计采用寿命表法行U检验，结果2、3、4年生存率高于对照组（P<0.05）。
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