邓亦雄 谭永祥 &nbs 2005-12-13 12:57:52 中华医学研究杂志 2004年6月第4卷第6期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115（2004）06-0546-02
癌痛是疼痛医学的重要课题之一，一般认为WHO推荐的“三级阶梯方案”为首选。但在临床工作中确有一部分癌症患者在严格应用“三级阶梯方案”治疗后，仍有剧烈疼痛，或有些患者不能进食，或因药物禁忌，或不能耐受镇痛而无法接受“三级阶梯方案”的治疗。为使这类晚期癌症患者摆脱疼痛的困扰和烦恼，提高他们的生存质量，我们在成功地实施术后镇痛的经验基础上，将其应用于自愿接受镇痛泵止痛技术的晚期癌痛患者，共实施19例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 19例患者中男8例，女11例;年龄59～81岁;肝癌7例，胃癌4例，直肠癌3例，宫颈癌3例，下肢骨肉瘤2例。ASA分级Ⅳ级7例，Ⅴ级12例。
1.2 方法 19例患者均采用行相应部位手术治疗时选择硬膜外麻醉穿刺点的方法、确定行镇痛治疗时的硬膜外腔穿刺点，穿刺成功后固定好硬膜外导管，首先注入2%利多卡因3ml，观察10～15min无全脊髓麻醉征象及其它有关不良反应后接持续给药镇痛泵（镇痛泵采用浙江苏嘉医疗器械股份有限公司生产的3ml/h持续给药镇痛泵）。药物为0.1875%布比卡因、芬太尼5μg/ml、地塞米松50μg/ml、氟哌啶25μg/ml。
1.3 镇痛评分方法 采用视觉模拟评分法与口述描绘评分法相结合的方法。
2 结果
19例患者均自诉获得了满意的镇痛，有效率达100%，无一例发生严重并发症。
3 讨论
