邹苏娅 杨光 董燕 刘丹 2005-12-13 13:49:14 中华医学研究杂志 2003年7月第3卷第7期
复杂先天性心脏病在二维超声影像上变化多而复杂，因此对其明确诊断及准确分型比较困难，本课题将心脏解剖三节段分析法代入二维超声心动图中，探讨二维超声心动图在复杂型先心病诊断中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1999年3月～2002年10月间，共收集二维超声心动图诊断复杂型先心病65例，年龄1.5个月～12岁（平均3.5岁），根据病种由多至少依次为:右室双出口（DORV）23例，矫正型大动脉转位（CoTGA）17例，完全大动脉转位（TGA）10例，室间隔完整的肺动脉闭锁（PAIVS）5例，三尖瓣闭锁（TA）3例，单心室（SV）3例，共同动脉干（PTA）2例，全肺静脉异位引流（TSPVD）2例。
1.2 方法
1.2.1 超声心动图检查 选择胸骨旁、心尖部和剑下、胸骨上窝等多部位，多切面、多方向连续扫查。结合超声心动图检查，进行按顺序按节段分段诊断，心房位置的诊断，参照Hutha等方法。
1.2.2 心血管造影检查 59/65例进行心血管造影检查，根据需要作左、右心室，主动脉和肺等部位造影，32/65例经手术证实。
2 结果
2.1 心房位置 正常位置59例，反位5例，不定位1例。心房正常位置者内脏位置均正常，反位者内脏镜像反位，不定位者为水平肝。
2.2 心室位置及房室连接 心室位置:心室右袢51例，左袢11例，单心室左室结构者（A型）1例，右室结构（B型）1例，另1例心室结构不明确。其中57例（96.6%）的二维超声心动图检查与心血管造影检查结果一致，2例不一致。房室连接双心道63例，其中61例检查结果与造影检查、手术结果一致（占96.8%），1例二维超声心动图诊断为右室双出口ADL伴左室发育不全，而心室造影证实为单心室。
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