吴红 王萍 王世香 2005-12-13 12:58:54 中华医学研究杂志 2004年8月第4卷第8期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支
气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。表现为咳嗽、咳痰、喘憋且进行性加重，治疗只能临床缓解。因此，对缓解期COPD患者进行有效的健康教育，可减少住院时间，延缓病情进展，这对提高患者的生活质量具有重要意义。
1 临床资料
我科自2002年1月至今共收治COPD患者136例，男86例，女50例，年龄42～88岁，平均年住院次数3～4次，年住院日60～126天。对136例COPD患者在临床缓解期进行了针对性的健康教育，收到了良好效果。
2 教育内容
2.1 心理护理 COPD患者因病情缠绵易出现焦虑和消极情绪，应给予更多的关心，向其耐心讲解有关疾病的防治知识，使其树立信心，主动实施自我养护，提高日常生活质量。
2.2 指导有效排痰技巧，保持呼吸道通畅 COPD患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱，进食量少，呼吸频率快，不显性失水增多，而致痰液粘稠;加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳出。因此，应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。有效排痰方法:（1）嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2～3次。（2）爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。（3）发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。
2.3 肺功能锻炼
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