张继红 王平 刘冬梅 白岩 徐文全 2005-12-13 12:58:08 中华医学研究杂志 2004年7月第4卷第7期
旋转DSA技术是近几年应用到临床实践中的，该方法大大提高了脑血管疾病的病变检出率，同时降低对比剂的使用量，减少了血管痉挛及其它一些负面影响 ［1］ 。现将我科自1999～2002年间的脑血管造影检查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集完全资料44例患者做脑血管DSA造影检查，其中男20例，女24例，年龄23～74岁，平均年龄49.5岁，该组病例均为出血性脑血管疾病，脑出血3例，蛛网膜下腔出血41例，以脑CT扫描为诊断依据，病人有不同程度的头痛、头晕、呕吐等症状。收缩压在140～200mmHg，平均156.3mmHg。
1.2 检查方法 经病人股动脉建立血管通路，送5-6F猎人头或多功能造影导管至颈内动脉及椎动脉内，距起始部2cm处，使用德国SIEMENS polytion T.O.P.数字减影血管造影系统，行常规正侧位DSA检查，对阴性或有疑似血管病变的患者行旋转DSA血管造影检查，暴光参数由系统根据透视条件自动设定旋转，以人体长轴为轴心旋转速度采用20°/s，帧率4F/s，造影剂用优维显370，总量120ml，流速2ml/s，压力150PSI，旋转角度的大小控制在90°范围之内，起始部位依情况而定。
2 结果
本组44例患者经正侧位造影，其中22例明确了病变的部位、形态及大小，余22例经旋转DSA补充检查，又有5例明确了病变的部位及形态，同时亦清楚显示了供血支的走行。DSA表现:颅内动脉瘤，从病理上可分为三种类型，囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤。本组仅涉及囊形动脉瘤。囊状动脉瘤表现为大小2～15mm圆形或分叶状，起 自大血管的分叉处或动脉的侧壁，当动脉瘤部分血栓形成时，所见边缘不光滑，所显示的瘤体为实际的部分内腔。本组有2例显示多发性动脉瘤在Willis环周及大脑中、前动脉的分叉处，各有动脉瘤显现。
3 讨论
参考文献
[1] 2 下一页
